49岁白带多可能是正常现象，也有可能是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、盆腔炎等原因引起，当身体出现不适症状后，需要及时就医，配合医生治疗。
1、正常现象：
如果女性正处于排卵期，会出现白带增多的情况，因为受到体内激素水平的影响，会使子宫黏膜的上皮细胞脱落，会出现白带增多的症状，表现为透明拉丝状白带，在此期间做好外阴部位的清洁即可。
2、老年性阴道炎：
随着女性年龄的逐渐增长，体内的雌激素水平下降，会使致病菌在阴道部位过度滋生，导致阴道部位流出炎性渗液，表现为白带增多、白带发黄、阴道异味。患者可以在医生指导下口服尼尔雌醇片、替勃龙片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、滴虫性阴道炎：
该病是由阴道毛滴虫侵袭阴道黏膜所引起，在这种病菌的刺激下，会使阴道部位出现炎症性病变，阴道黏膜会分泌出黄绿色的白带，并伴有腥臭味。患者可以在医生指导下口服甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等药物治疗。
4、外阴阴道假丝酵母菌病：
该病是由假丝酵母菌侵袭阴道黏膜所引起的一种妇科疾病，这种病菌在体内大量的繁殖，会侵袭阴道黏膜部位，使阴道部位分泌豆腐渣样白带，并伴随着外阴瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉素阴道栓等药物治疗。
5、盆腔炎：
炎症上行感染至盆腔部位，会使盆腔处于充血状态，而且还会导致盆腔周围组织流出炎性渗液，这些渗出液和白带一起流出体外，会出现白带增多的症状，并伴随着腹部下坠感。患者可以在医生指导下口服妇科千金片、阿奇霉素胶囊、罗红霉素分散片等药物治疗。
在治疗疾病期间，应定期使用温水清洗外阴部位，疾病未恢复之前不可以同房，以免加重病情。
