小便到最后会有痛感和下坠感考虑是尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、输尿管结石、盆腔炎等原因导致的，如果症状持续不能缓解，建议及时就医。
1、尿路感染
可能是细菌感染引起的，容易导致尿道或膀胱黏膜受损，出现炎症反应，排小便时可能会出现疼痛和下坠感。可以使用左氧氟沙星片、头孢克肟片、盐酸环丙沙星片等药物治疗，用药时需要谨遵医嘱，不可以私自增加或减少药物的剂量。
2、前列腺炎
如果存在前列腺炎的问题，在排小便时，尿道容易受到压迫，出现尿痛和下坠感的情况。可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、塞来昔布胶囊、前列安通片等药物改善，用药前可以先喝一口温水，将咽喉部湿润，以免药物粘在口腔引发不适。
3、膀胱炎
通常是指病原体感染所引起的膀胱炎性病变，容易表现为尿频、尿痛等不适症状，还可能会出现小腹坠痛的现象。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、三金片、热淋清胶囊等药物进行治疗。可每天同一时间服用药物，比如饭前或者饭后，以免出现漏服的情况，影响病情恢复。
4、输尿管结石
如果存在输尿管结石，当结石在尿路中移动时，可能会划伤尿道或膀胱黏膜，从而引起疼痛，还可能伴有下坠感。可以在医生的操作下通过经尿道膀胱镜下碎石术的方式进行治疗。手术后要保持伤口干燥，避免沾染污水，以免引发感染。
5、盆腔炎
如果平时不注意个人卫生或者存在不洁的性生活，容易导致盆腔内部发生炎症，排小便到最后可能会出现下腹坠痛和痛感，还可能伴有阴道分泌物增多的情况。可以在医生的操作下通过腹腔镜手术的方式进行改善，手术后建议每天使用温水清洁外阴，然后使用毛巾将局部擦干，保持局部干燥。
恢复期间避免食用辣椒、生葱、大蒜等辛辣刺激性的食物，以免加重病情，可以多吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥、青菜、馒头、鸡蛋等。
