心脏有积液怎么办

心脏有积液一般是指心包积液，具体需要根据心包积液的量及性质来治疗。

如果只有少量的心包积液，没有明显的其他症状，少量心包积液一般是指成人的心包积液量<250mL，儿童积液量<150mL，此时X线胸片很难检测得到，可以行心脏超声检查，密切观察即可，可以不予处理。

如果是中至大量的心包积液，首先选择的治疗方法是心包穿刺术，通过针穿刺到心包内，放置导管引流出液体，缓解患者压迫的症状。如果是结核或化脓性心包炎更要充分彻底引流，以提高治疗的效果和减少心包缩窄的发生率。

如果已经发生了心脏压塞，无论积液量的多少都应该紧急行心包穿刺引流，避免因为心脏压塞产生血流动力学不稳定而危及生命。对于含有较多血凝块或纤维条索样物质的积液，闭式引流效果不明显、风险比较大的情况下建议行心包开窗引流术，可以同时行心包活检以辅助检查诊断。