类风湿性关节炎治疗的目的,在于减轻关节的炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解甚至低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者的教育,早期的治疗,联合用药,个体化治疗方案以及功能锻炼。患者的教育使患者患者正确的认识疾病,树立信心和耐心能够与医生配合治疗。
一般治疗关节肿痛明显者应强调休息及关节的制动,关节肿痛缓解后,应注意早期开始关节的功能锻炼。此外理疗外用药等辅助治疗,可快速缓解关节的症状。药物治疗的方案应个体化,药物治疗包括非甾体类抗炎药,慢作用抗风湿药,免疫抑制剂,免疫生物制剂和植物药等等。
再一个是功能锻炼,必须强调功能锻炼是类风湿性关节炎患者关节功能得到恢复和维持一种重要的方法。一般在关节肿痛明显的急性期应适当限制关节的活动,但是一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下,进行适当的必要的功能活动。对明显的关节肿痛,但是伴有可逆性关节活动受限者应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
再一个就是外科治疗,经内科治疗不能控制其严重功能障碍的患者,外科手术治疗是有效的治疗手段。