前列腺增生好发于中老年男性,在泌尿外科门诊属于常见高发疾病,在五十岁以上的患者当中,随着年龄的增长,发病率逐年增高,而去势主要是用于前列腺癌的治疗,因为前列腺癌主要是依靠雄激素来对前列腺肿瘤细胞进行持续刺激,因此去势有两种方案,一是手术去势,二是药物去势。
手术去势是将患者睾丸摘除,这样达到睾丸不能产生雄激素,而雄激素是睾酮,也就无法转变成双氢睾酮,对前列腺腺胞产生任何刺激,从而达到治疗的目的,而药物去势是注射lhrh或者是GnRH受体激动剂,这样的话也同样会达到对于前列腺腺体断绝、阻断雄激素刺激的作用,因此手术去势和药物去势疗效相当,都是治疗前列腺癌的一种治疗方法,也是ADT,即雄激素剥夺治疗,属于前列腺癌治疗的基石。
而前列腺增生和去势没有必然联系,如果患者经过手术或者药物去势之后,仍然有前列腺增生,就说明患者既往即有前列腺增生,并非药物去势之后导致的,因为去势只会阻断雄激素对前列腺的刺激,因此会适当的减小前列腺的体积,而不会引起前列腺体积增大且增生的发生。
因此前列腺增生合并前列腺肿瘤的患者,说明患者既往就有前列腺增生,而发现肿瘤之后进行去势治疗,前列腺的体积会适当的减小,但是并不会回归正常,因此还仍然存在前列腺增生,属于正常现象。