做室壁瘤手术通常是要开胸的。
开胸一般是外科手术,通过外科手术切除室壁瘤是比较积极有效的治疗措施,大多数室壁瘤的修补手术是经胸骨正中切口,在体外循环下实施,也有部分特殊情况手术可经左侧开胸进入,特别是对于后壁室壁瘤。
对于下壁基底室壁瘤,也可以选择经左心房进入,这种心脏内入路,避免了心室切开,尤其适用于二尖瓣关闭不全,需要同期行二尖瓣修补或置换术的患者,最常用的两种手术方式是线性修补手术和室壁瘤内缝合手术,但是不管什么手术方式,都是要开胸的。
室壁瘤外科手术治疗的风险很高,死亡率和并发症的发生率也很高,室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死区域的心室壁变薄、扩张、向外膨出形成囊状的突出,心脏收缩时室壁瘤与其它心肌呈反向运动,患病后主要临床表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、气促,按照病程分为急性室壁瘤和慢性室壁瘤,急性室壁瘤在心肌梗死24小时之内形成,容易发生心脏破裂,往往来不及外科手术患者就会死亡,慢性室壁瘤在心肌梗死后15天左右形成,可以择期行外科手术治疗。