突出来的黑痣，医学上称为隆起性黑色素痣，其是否需要手术去除，取决于多种因素。以下从几个方面进行详细解答。
大多数黑痣是良性的，但如果黑痣出现快速增大、颜色变化、出血或瘙痒等症状，可能提示恶变风险。在这种情况下，建议及时就医，由专业医生评估是否需要手术切除以预防潜在的癌症发展。
黑痣的位置和大小也是决定是否需要手术的重要因素。位于手掌、脚底、指甲下或生殖器附近等易受摩擦部位的黑痣，由于长期摩擦可能增加恶变风险，因此建议密切关注或考虑预防性切除。同时，较大的黑痣（如直径大于5毫米）也建议手术切除，以降低恶变风险并改善外观。
患者的个人意愿和心理状态也是不可忽视的因素。如果黑痣的存在对患者的外貌美观造成明显影响，进而产生心理负担，那么手术切除黑痣可能是一个合理的选择。
在药物选择方面，虽然某些药物如维A酸乳膏、氢醌乳膏和水杨酸软膏等具有一定的去痣效果，但这些药物主要用于辅助治疗，且效果因人而异。更重要的是，药物去痣通常无法达到根治目的，因此患者在选择时应保持理性并咨询专业医生意见。
综上所述，突出来的黑痣是否需要手术去除，需综合考虑黑痣的良恶性、位置与大小以及患者的个人意愿等因素。建议患者在发现黑痣变化时及时就医，寻求专业医生的评估和建议。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，也是预防黑痣恶变和促进身体健康的重要措施。
