稀释性低钠血症，又称高容量性低钠血症，主要表现为体内水分过多、钠盐相对不足，导致血清钠浓度降低。患者常出现头痛、呕吐、失语、疲劳、恶心等症状，严重时可发生抽搐、昏迷，甚至永久性神经系统损害。
一、核心症状
稀释性低钠血症的症状多样，轻度者可能仅有体重增加、水肿和疲劳感，重者则可能出现明显的神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、失语、定向力障碍等。这些症状与体内液体潴留、血清钠浓度迅速下降密切相关。
二、治疗要点
1、限制液体摄入：首要措施是停止过量的水分摄入，以减轻心脏负担及脑水肿。
2、补钠治疗：根据血清钠浓度，采用相应补钠措施。如血清钠低于120mmol/L，应给予高渗盐水。氯化钠注射液是常用的补钠药物。
3、利尿脱水：使用利尿剂如呋塞米，促进多余水分和钠离子的排出，降低颅内压。
4、其他药物治疗：托伐普坦作为血管加压素受体拮抗剂，能有效升高血钠水平；地美环素能抑制肾小管对水的重吸收，适用于部分低钠血症患者。
5、监测与护理：严密监测血钠、中心静脉压等指标，保持呼吸道通畅，预防并发症。
稀释性低钠血症是一种严重的电解质紊乱，需要及时诊断和治疗。通过限制液体摄入、补钠、利尿等综合治疗措施，可有效缓解症状，改善患者预后。
