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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50883次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11721次

• 脑炎会一直发热吗
  假如患者存在脑炎，这些患者是否会一直出现发热，其实一定要结合患者的具体情况才能确定，如果患者积极地应用了药物进行治疗，并且治疗效果也比较好，一般来说不会出现持续性的发热。比如存在病毒性脑炎的患者，在应用药物治疗之后，可能发热就会改善。还有一些患者如果存在结核杆菌感染导致脑炎，这些患者发热持续的时间可能会更长。不管是哪一种病原体感染导致的脑炎，建议这些患者一定要尽早就诊，还要积极配合医生规范的应用药物进行治疗，患者自己一定要增强抵抗力。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-06 1972次

• 伤寒一直发热吗
  伤寒是由于感染了伤寒杆菌引起的，如果不进行积极的抗感染治疗，伤寒是会一直发热的，因为持续性的高热，是伤寒的主要临床症状之一。如果不治疗，大多数患者都可以表现为长期的发热，只有通过有效的抗感染治疗才能将体温控制住，可以选择喹诺酮类抗生素进行治疗，大多数患者的预后还是比较好，如果抗感染的疗程比较短，或者不规律的服用消炎药，往往还会造成耐药的形成，所以一定要重视本病的规范治疗。伤寒还可能会出现典型的消化系统症状，表现出恶心，呕吐，腹胀，腹痛等等。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-03-10 2086次

• 新型冠状肺炎是一直发热吗
  病情分析：新型冠状病毒肺炎的患者并不一定会出现一直发热的症状。虽然新型冠状病毒肺炎的患者也有可能会出现发热，但一般在急性期会出现发热，以中低热为主，少数患者有可能没有明显的发热的症状。意见建议：明确诊断为新型冠状病毒肺炎的患者需要隔离治疗，需要在医生的指导下应用抗病毒的药物进行治疗，另外根据患者的症状进行积极的对症治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-06 1503次

• 伤寒一直发热吗
  病情分析：伤寒是一种传染性疾病，如果没有给予有效的抗感染治疗，就有可能会持续性的发热，一旦确诊伤寒就需要选择喹诺酮类药物或者头孢类抗生素治疗，不然会一直发热。意见建议：一旦确诊伤寒，就需要进行肠道隔离，做好水源管理、粪便管理，多吃一些富含维生素类的食物，如果出现腹泻，就需要积极的补液治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-28 901次

• 小儿肺炎会一直发烧吗
  小儿肺炎有可能出现一直发烧的情况。小儿肺炎，很多孩子的发热并不是那么典型，有的孩子就表现为一个持续的高热，体温一直超过39度，高热不退，5天以上。有的孩子就表现间断的发热，间隔1-2天之后，体温又再次出现发烧，38度以上，给他用点药，他好了，但是间隔了1天又开始发烧，在这种情况下，哪怕没有医学常识的
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 212次

• 小儿肺炎会一直发烧吗
  小儿肺炎不一定会一直发烧。有些患儿可能只是短暂发热，体温在用药或者身体自身调节后就会恢复正常。这是因为身体的免疫系统在对抗炎症，当炎症得到一定控制时，发热就会缓解。不过也有部分患儿病情较重或者感染没有得到控制，会出现持续发烧的情况。如果孩子有咳嗽、发热等疑似肺炎症状，要及时就医，同时可以采取物理降温
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-20 0次