慢阻肺的体格检查主要是肺部的视触叩听,而慢阻肺在早期的体征一般不明显,随着病情加重,肺部的残气量越来越多,在视诊上表现为肋间隙增宽,胸廓前后径增大,呈桶状胸;触诊可感受到语颤减弱或消失,因为气体阻碍了声音的传导;叩诊正常的肺部是清音,而慢阻肺由于气体增多则呈过清音;听诊时肺部流过的气体减少,使得呼吸音减弱或消失,部分有痰的患者还可闻及湿啰音。
慢阻肺体格检查特点
概述:
慢阻肺的治疗:
对并发慢性呼衰的患者首先要进行家庭氧疗,其指征是动脉血氧分压在55-60mmHg之间,血氧饱和度小于90%;同时还要服用支气管扩张剂,比如茶碱类(氨茶碱)、β2受体激动剂(沙美特罗、福莫特罗等)、抗胆碱能药(噻托溴铵等);对于有痰的患者还要加入祛痰剂比如盐酸氨溴索;此外,如果是重症患者还要加上糖皮质激素。
慢阻肺的预防:
慢阻肺的预防主要是避免发病以及诱发因素,早期发现和早期干预比治疗更重要。此时应劝阻病人戒烟;在感冒、流感或者气候骤变的季节不要去人群集中的地方,以防发生呼吸道感染,诱发慢阻肺;适当运动,比如太极拳、八段锦、散步等,提高运动耐量,增强机体免疫力,还有就是腹式或缩唇呼吸锻炼,可以帮助减少用肺部呼吸的而带来的压力。
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