体质因素、感染因素和消化功能紊乱。
体质因素,一、婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对的多,胃肠道负担重。二、婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝肾功能发育均未成熟,调节机能较差。三、婴儿免疫功能也不完善,血清大肠杆菌抗体滴度以出生至两周岁最低,以后渐升高,婴儿婴幼儿易患大肠杆菌肠炎,母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌性IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。四、婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液电解质紊乱,婴儿易患佝偻病和营养不良,以致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易迁延。
感染因素分为消化道内与消化道外感染,以前者多见。消化道内感染致病微生物可随污染的食物和水进入小儿消化道,易发生人工喂养儿,喂哺时所用器皿和食物本身未经消毒和消毒不够也有感染的可能,病毒也可通过呼吸道和水源感染,其次是有成人带菌者的传染。消化道外感染,消化道外的器官组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、肺炎感染和泌尿道感染、皮肤感染等,滥用抗生素导致肠道菌群紊乱,长期大量的应用抗生素,可使肠道菌群发生紊乱,导致腹泻的发生。
消化功能紊乱,因饮食因素不耐受碳水化合物、食物过敏、药物影响,都可以使消化功能紊乱引起腹泻。