缩窄性心包炎的病理生理

缩窄性心包炎的病理生理：

缩窄性心包炎为慢性进行性疾病，心包受各种原因引起的炎症浸润时，壁层及脏层心包均受累，纤维素性渗出物沉积，心包增厚，壁脏层黏连心包腔消失。心包增厚程度不一，通常为0.3-0.5cm，也可增厚至1cm以上，常以心脏膈面为著，心房及大动脉根部次之。在腔静脉入口处可形成狭窄环造成严重梗阻。在房室交接处也可形成重度狭窄，使患者出现类似二尖瓣狭窄的症状和体征。由于心脏活动受限，心肌早期可发生失用性萎缩，晚期则发生心肌纤维化。增厚心包压迫心脏，使心脏舒张受限，右房压及左右心室终末舒张压升高，腔静脉回心血流受阻，静脉压升高，心排血量减少，使患者处于高血容量及低心排量状态。吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，因此静脉压反而增高，形成了吸气时颈静脉更明显扩张的现象，称Kussmaul征。

缩窄性心包炎的症状体征：

缩窄性心包炎患者的主要症状为腹胀、下肢水肿，这与静脉压增高有关，虽有呼吸困难或端坐呼吸，其并非由心功能不全所致，而是由于腹水或胸腔积液压迫所致。此外患者常诉疲乏、食欲不振、上腹部饱胀等。体征可见血压低、脉搏快，静脉压明显升高，颈静脉怒张，吸气时更明显。心脏视诊见收缩期心尖回缩，舒张早期心尖搏动，触诊有舒张期搏动撞击感，叩诊心浊音界正常或扩大，胸骨左缘3～4肋间听到心包叩击音，无杂音。

缩窄性心包炎的护理以及饮食注意：

1、遵医嘱，定时定量服药，不可随意停药。

2、注意休息，适度活动。

3、注意观察尿量，如出现尿少、肢体水肿等现象，要及时就诊。

4、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，降低盐的摄入量。

5、戒烟、忌酒。

以上内容仅供参考