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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4885次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25581次

• 心绞痛会在右边胸口吗
  心绞痛它的疼痛部位会在右侧胸口，临床中通常认为脐以上，颈部以下，任何部位的疼痛不适均有可能为心绞痛的表现形式。当然在右侧胸口的心绞痛为非典型的心绞痛，有时它的疼痛持续时间比较长，甚至会超过三十分钟，含服硝酸甘油不能有效缓解。而有些甚至表现为上腹部疼痛，还有些表现为咽喉痛，牙痛，部分患者可伴有前胸部发闷和闷痛。其中有糖尿病患者和老年人，部分心绞痛发作时可没有明显疼痛的感觉，主要表现为胸闷，气短，呼吸困难，甚至表现为咽喉部阻塞感。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-18 3253次

• 右边胸口疼是心绞痛吗
  如果患者目前为右侧胸口疼痛，不一定是心绞痛，一般来讲心绞痛的患者，病情发作的时候更容易出现在左侧心前区以及左侧后背部。有一些人可能会出现胸骨后压榨性的疼痛，这种疼痛可以放射至左肩膀，左前臂，甚至是可以达到左侧无名指。如果是右边胸口疼痛的话，一般多见于心脏神经官能症的患者，还有一些患者也有可能是由于存在带状疱疹这样的问题，或者是肋软骨炎这样的问题，所引发的右边胸口疼痛。建议患者首先要排除器质性病变，比如说可以先做一个胸片，心电图和心脏彩超的检查。如果患者在不舒服症状发作的时候，舌下含服硝酸甘油症状能够得到缓解，那么也不排除是冠心病、心绞痛所引发，有机会的话也可以做一个冠脉CT的检查。
  语音时长 01:11”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-25 3007次

• 心绞痛会在右边胸口吗
  病情分析：有少部分的患者心绞痛会在右边的胸口。大部分患者心绞痛的位置是在心前区或者胸骨后上中段。典型的心绞痛主要表现为胸部的闷痛，有的呈压榨性的疼痛，持续的时间一般3~5分钟，可放射至后背或者左侧手臂。意见建议：心绞痛的患者要规律的服用药物治疗，同时也要进行生活方式的干预，在饮食上要低盐低脂，戒烟戒酒，进行适当的体育锻炼，控制体重。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-25 2103次

• 右边胸口疼是心绞痛吗
  病情分析：右边胸口疼可能是心绞痛发作，也有可能是其他的疾病引起的，比如胸膜炎，肺部炎症，胸部肿瘤，肋间神经痛。比较典型的心绞痛症状一般是心前区或者胸骨后上中段的闷痛。意见建议：患者如果出现右边胸口痛，应该到医院行心电图，心肌酶，肌钙蛋白，胸部正侧位片等检查明确病因。如果是心绞痛引起的右边胸口疼，一般心电图会有心肌缺血的改变。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-25 1002次

• 心绞痛是不是胸口痛
  首先大部分心绞痛都以胸痛为主要表现，出现胸骨后或者心前区刀割样钝痛，并且伴有压迫感，紧缩感或者灼烧感，疼痛范围界限不清，一般持续几分钟到十几分钟不等，疼痛可以放射到左肩部，左上臂内侧以及小拇指处，还有一部分患者可以放射至咽喉部以及下颌部，出现喉咙发紧，舌后根疼痛以及牙痛等。
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-13 4824次

• 胸口心绞痛怎么回事
  患者如果出现胸口心绞痛，主要是由于心肌无氧代谢中的某些产物，比如乳酸，丙酮酸等酸性物质，刺激心脏的传入神经末梢而引起。对于心绞痛的患者，如果病情发作，往往会停止原来的活动，直到症状得到缓解，这个时候建议患者可以舌下含服硝酸甘油片来缓解症状。症状得到缓解之后，建议患者要立刻去医院进行就诊。心绞痛的患者
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 302次