如何确定多尿、少尿及无尿

临床上一般是根据尿量的多少来确定多尿、少尿及无尿。

多尿是指成人24h排尿量超过2500ml,主要与短时内摄入过多水、使用利尿剂药物、内分泌代谢障碍、肾脏疾病、精神因素等因素有关。

少尿是指24h尿量少于400ml或者每小时尿量少于17ml,可分为肾前性少尿、肾性少尿和肾后性少尿。肾前性少尿是由各种原因引起肾血流灌注不足,肾血流量减少,肾小球滤过率下降导致的。肾性少尿是由于各种肾实质疾病所致,或由于肾前性的病因未能及时去除而导致肾实质损伤,包括各种肾小球、肾小管、肾间质及肾血管疾病导致的。肾后性少尿是肾盂及其以下尿路的内部阻塞或外部受压均可以导致尿液排出不畅导致的。

无尿指24h总尿量少于100ml,见于严重心肾疾病和休克患者。根据病因可分为肾前性、肾性和肾后性无尿,肾前性由于有效血容量减少、心脏排血功能下降、肾血管病变所致,肾性由于肾小球病变、肾小管病变所致,肾后性由于尿路梗阻、尿路的外压等所致。

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