20岁女孩斑秃可能是遗传、情绪异常、缺乏营养、用药不当、免疫功能紊乱等原因造成的，患病后要及时就医。
1、遗传：
斑秃具有一定的遗传性，多数患者会存在家族史。如果父母有一方或双方患有斑秃，都可能会导致基因遗传给女孩。此时可以在医生的指导下使用丙酸氯倍他索乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
2、情绪异常：
如果女孩长时间处于焦虑、抑郁等不良情绪，可能会引发精神应激反应，严重时会诱发斑秃。需要保持情绪平稳，及时消除不良情绪，适当的放松心情。
3、缺乏营养：
平时经常过度挑食，会因为营养摄入不足而出现营养不良，无法为毛囊提供充足的营养，不及时改善还会使毛囊受损，出现突然发作的斑片状脱发。需要保证营养摄入均衡，多吃一些高营养的食物，比如瘦肉、鸡蛋、胡萝卜等。
4、用药不当：
如果女孩在日常生活中盲目用药，容易增加身体的负担，还可能会对免疫功能造成影响，不及时改善会诱发斑秃。平时要遵从医嘱正确用药，不可以擅自调整，也不能盲目配伍药物。
5、免疫功能紊乱：
如果女孩出现了免疫功能紊乱，体内的免疫细胞可能无法分辨正常细胞，此时会攻击毛囊后破坏毛囊的正常结构，严重时会出现斑秃。可以在医生的指导下服用甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等药物治疗。
平时要注意头皮部位的护理，不可以用手拉扯头发，保证充足的睡眠。
