拉出大便是黑色的指的是排黑便，4天没吃饭排黑便可能是正常生理现象，也可能与药物影响、食管溃疡、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等原因有关。
1、正常生理现象：
由于粪便在肠道内储存时间长，导致粪便腐败发黑，所以排出来是黑色便，建议患者每天定时吃饭，多吃蔬菜水果，如白菜、苹果、葡萄等，避免过度节食对身体造成其它不良影响。
2、药物影响：
如果患者期间服用口服补铁的药物，比如琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁片、富马酸亚铁片等，药物会与大便发生化学反应，导致大便呈黑色，如果暂停服用此类药物，大便颜色可慢慢恢复，无需过度担心。
3、食管溃疡：
如果胃酸反复流入食管，可造成局部发生溃疡，如果溃疡面出血，并且血液在体内存储的时间过长，也容易导致大便呈黑色，可以在专业医生操作下通过食管抗反流术治疗。
4、胃溃疡：
胃黏膜长时间因为饮酒、饮浓茶等刺激导致损伤，慢慢形成溃疡，溃疡面出血后，血液长时间留在肠道内，会导致排便时呈黑色，可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、硫酸铝咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物治疗。
5、十二指肠球部溃疡：
感染幽门螺杆菌后可导致十二指肠球部发生溃疡、坏死等，患者会有疼痛、出血等症状，血液在肠道内储留时间长，会导致大便呈黑色，可遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物治疗。
患者如果长时间排黑便，应及时就医治疗，以免延误病情。
