患者一般血肌酐大于707μmol/L要考虑透析,或者出现急性肾衰、慢性肾衰竭尿毒症阶段、严重高钾、部分糖尿病肾病和贫血纠正不理想的等情况,但血肌酐没有707μmol/L也是需要透析的。
1、血肌酐大于707μmol/L:肾功能衰竭患者,血肌酐达707μmol/L以上,患者可能会出现尿量减少,一般需要考虑透析。
2、急性肾衰:急性肾衰称为急性肾损伤,此时会有感染、应激状态,比如横纹肌溶解等,身体出现严重紊乱状态,这也是透析指征。
3、慢性肾衰竭尿毒症阶段:慢性肾衰竭到尿毒症阶段,如果患者临床症状较明显,出现少尿,尿量每天小于400ml,这时其会出现相应的症状,建议患者去透析。
4、严重高钾:严重高钾,比如血钾在6.5mmol/L以上,同时还会有代谢性酸中毒。患者体内酸碱平衡出现紊乱,pH值小于7.15,为严重代谢性酸中毒表现,一般也需要透析。
5、部分糖尿病肾病患者:血肌酐数值相对低,达不到707μmol/L时也建议透析。部分患者因为水分比较多,可能影响心脑血管,尤其心脏出现心力衰竭,尽早透析治疗效果可能更好。
6、贫血纠正不理想:如果贫血纠正不理想,考虑毒素原因导致,即使血肌酐数值不是特别高,也可以考虑做透析。