一,要了解肺部叩诊的原则,叩诊是通过叩击机体表面了解其深部结构的一种检查方法。二,在胸壁的叩击传出到及其深层的组织,即反射回来,使检查者的触觉和听觉都能感受到,检查者听到声音的性质或触动的震颤感差异取决于空气与组织的之间比例。通过胸廓的叩诊引起的震动,只能判断5到7厘米深度的肺组织结构,但因为肺组织含气量改变,在肺部疾病时很明显,故叩诊在胸部检查中很有价值。叩诊的方法:1,体位,前胸可卧位或坐位,后胸则应坐位,叩诊胸时要求被检查者双手抱肩,叩诊扳指与肩平行,肩胛,肩区可以垂直。2,叩诊的部位一般是前胸叩诊部位和后胸的扣诊部位,直接叩诊和间接叩诊两种方法,正常情况下肺有四种声音,有清音,浊音,实音和鼓音,临床上常用的叩诊方法就是直接叩诊和间接叩诊两种。
肺部叩诊方法
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肺部肿瘤保守治疗方法保守治疗主要有化疗、免疫治疗、靶向治疗,还有甚至是维持治疗。免疫治疗可以应用于目前所有的肺癌,腺癌、鳞癌、小细胞癌目前都有应用,治疗效果是鳞癌最好,腺癌其次,小细胞癌还正在研究中。化疗总体有效性并不高,大概只有30-40%。靶向治疗一般是以腺癌为主,而且是有基因突变的一些腺癌,常见的基因突变的靶点,比如EGFR、ALK、ROS1等靶点。但是如果有些靶点合并了TP53突变或者合并有K-ras突变,即使可以用靶向药,可能效果也不好。所以如果不做手术,对于肺部的肿瘤保守治疗,通常进行联合治疗,比如免疫联合化疗,相对来说效果要比单纯的化疗效果好。假如患者情况非常差,肿瘤非常重,患者不能耐受化疗、免疫治疗、靶向治疗或者没有可以吃的靶向药,就只能进行维持治疗,就是维持患者的营养状态,减轻患者疼痛,来尽量延长患者的生命。01:36
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肺部叩诊方法一,要了解肺部叩诊的原则,叩诊是通过叩击机体表面了解其深部结构的一种检查方法。二,在胸壁的叩击传出到及其深层的组织,即反射回来,使检查者的触觉和听觉都能感受到,检查者听到声音的性质或触动的震颤感差异取决于空气与组织的之间比例。通过胸廓的叩诊引起的震动,只能判断5到7厘米深度的肺组织结构,但因为肺组织含气量改变,在肺部疾病时很明显,故叩诊在胸部检查中很有价值。叩诊的方法:1,体位,前胸可卧位或坐位,后胸则应坐位,叩诊胸时要求被检查者双手抱肩,叩诊扳指与肩平行,肩胛,肩区可以垂直。2,叩诊的部位一般是前胸叩诊部位和后胸的扣诊部位,直接叩诊和间接叩诊两种方法,正常情况下肺有四种声音,有清音,浊音,实音和鼓音,临床上常用的叩诊方法就是直接叩诊和间接叩诊两种。语音时长 2:09”
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肺部叩诊的步骤和方法叩诊时手指应平贴于肋间隙,与肋骨平行,叩击时力量均匀,以右手的中指指尖进行短而快的叩击,每次叩击两到三下。首先检查前胸部,由锁骨上窝开始,沿着锁骨中线、腋前线,自第一肋间从上而下,逐一肋间进行叩诊。其次检查侧胸壁,自腋窝开始,沿腋中线、腋后线进行叩诊,向下检查到肋缘。最后检查背部。患者应稍低头,双手抱肘,尽可能的使肩胛骨移向外侧,以免影响叩诊,叩诊自肺尖开始,叩的肺尖峡部的宽度之后,沿着肩胛线向下检查,直到肺底膈肌范围活动为止。语音时长 1:43”
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