第一,在发作时,用药一般选择硝酸酯类药物,因为起效比较快,药物包括硝酸甘油,一般是0.5毫克,舌下含化一到两分钟就可以起作用,约半个小时以后作用可以消失,多到三到五分钟以后症状可以缓解。该药有一定的副作用例如头痛,面色潮红,心率反射性的加快以及低血压等。第一次含服硝酸甘油以后,可能会出现一些直立性低血压的现象。
第二,硝酸异山梨酯,可服用五到十毫克,舌下含化二到五分钟就会起效,缓解期的治疗主要包括以下药物:
①改善缺血,减轻症状药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及该通道阻滞剂,其它药物还包括一些改善心肌代谢的药物。
②曲美他嗪,一次一片,一天三次,它是通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖的代谢,提高氧利用率而治疗心肌缺血。
③尼可地尔它是两毫克的,一日三次就可以,它是钾通道开放制剂与硝酸酯类制剂直接有相似的药理特性,对胃内型心绞痛治疗是有效的。
④盐酸依伐布雷定是第一个窦房结if电流选择特性的抑制剂,其单纯减慢心率作用可用于治疗稳定型心绞痛。
⑤雷诺嗪,它抑制心肌细胞晚期的这种电流,从而防止超载负荷和改善心肌代谢的活性。
⑥抗血小板聚集的药物,它属于预防心肌梗死,改善预后的药物。
⑦降低蛋白药物,包括他丁类药物。
⑧中成药,还有acei、arb类等。