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• 髌骨脱位可以自己好吗

  髌骨脱位是膝关节的一种常见的运动损伤，尤其是青少年的女性更多见一些。这种脱位，其实除了有外伤之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖异常。这些解剖异常包括股骨滑车发育的异常，髌骨发育的异常，以及下肢力线的发育异常，当然也有一部分可能是全身的多关节松弛的患者。对于髌骨脱位，如果初次发生脱位，这些病例往往能够通过把膝关节伸直，使得这个脱位的髌骨得到复位。对于初次髌骨脱位，如果能够复位，而且关节内又没有掉下来的关节软骨的这种碎片，这些病例我们往往会建议先接受保守治疗。保守治疗，主要是身膝位的制动，制动时间可以为两到三周的时间。经过两到三周的时间制动，往往脱位引起的内侧的相应的韧带的撕裂，能够初步瘢痕化愈合。三周后可以逐渐开始弯曲活动度的训练。有些病例，如果不再发生复发的脱位，我们往往建议继续观察就可以了。而如果髌骨脱位是反复发作的，这样的病例，我们往往会建议接受手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 17033次

• 髌骨脱位手术的种类

  髌骨脱位手术，包括的内容很多，因为有不同的手术方式，因为参与髌骨脱位的病理因素比较多，每个患者引起髌骨脱位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因为外伤暴力，引起内侧的髌骨韧带撕裂，而造成髌骨脱位，像这样的病例，我们会给他重建一个新的内侧髌骨韧带。而有些病例，还伴随有下肢冠状位的力线异常，比如膝外翻，像这样的病例，我们有时候就需要通过截骨手术，来纠正膝外翻的畸形。也有些病例，他的胫骨结节，有过多的外旋，这种我们往往要结合胫骨结节内移的手术。当然还有一些严重的病例，伴随有下肢的旋转力线异常，扭转畸形，这些病例，往往需要接受下肢的旋转截骨手术，来纠正旋转力线异常之后，才能真正的解决髌骨脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 7315次

• 髌骨脱位是什么?
  髌骨是人体最大的子骨，位于膝关节的前方起到保护膝关节的作用。如果膝关节失去了原来的位置，脱离到膝关节的外侧或者内侧，髌骨的解剖关系出现了异常就是膝关节脱位情况。膝关节脱位大部分是因外伤引起的，特别是直接的暴力作用于膝关节或者剧烈的跑跳转身导致的膝关节关节囊损伤或者支持带的损伤导致髌骨的稳定性破坏，引起髌骨脱位于股骨的内侧或者外侧。有的病人也会因为先天性的发育异常，特别是膝关节的关节先天性的松弛或者是膝外翻，也很容易导致膝关节的脱位。
  语音时长 01:27”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-10 2634次

• 什么是急性髌骨脱位
  急性的髌骨脱位主要是外伤引起，特别是外伤直接作用于膝关节，导致膝关节的韧带关节囊损伤，导致髌骨的稳定性结构破坏引起髌骨脱位。再就是病人在剧烈的活动时，特别是剧烈的跑、跳以及蹲起活动时，骤然的蹲起活动或者跑跳活动导致膝关节的韧带，以及关节囊的撕裂，引起髌骨失去正常的解剖结构，脱出于股骨的内侧或者外侧引起脱位。有的病人是有先天性的疾病，在没有剧烈活动之前膝关节可能没有什么症状，比如先天性的膝关节关节囊松弛病人。如果在剧烈的活动时，不需要损伤膝关节的关节囊，而导致膝关节脱出于股骨髁滑车部位引起脱位。
  语音时长 01:36”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-10 2209次

• 髌骨脱位是什么
  暴力作用或同时存在结构上的异常，即可发生髌骨外伤性脱位。外伤主要为直接暴力打击在髌骨的前内侧、内侧或外侧；偶尔为间接暴力股四头肌强力收缩造成髌骨向外脱位。股四头肌腱断裂和扩张部撕裂，导致髌骨向下脱位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和胫骨骨折、关节腔内积血等。 外伤性髌骨脱位的方向取决于直接暴力的方向和膝关节的屈伸状态。一般将其分为外侧、内侧、上、下、关节内和髁间脱位6种。若暴力来自内侧或前内侧，导致髌骨向外侧脱位，临床上最为多见暴力来自外侧，造成髌骨向内侧脱位，临床上罕见。股四头肌腱断裂和扩张部撕裂可造成髌骨向内下脱位，而髌腱断裂可导致髌骨向上脱位。当直接暴力造成髌骨脱位，并且脱位的髌骨在膝关节屈伸活动中发生旋转时，可以发生髌骨关节内脱位和股骨髁间脱位，临床上极为罕见。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-22 2102次

• 髌骨脱位的病理是什么
  髌骨向上脱位的病理变化是骸韧带完全性断裂，而骸骨向外侧脱位的病理变化则是膝关节囊从髌骨内缘附着处撕脱，软组织损伤范围通常较广，股四头肌腹膜扩张部的内侧部分和股内侧肌附着处都可以有撕脱。髌骨通常向外侧脱位，有时还有骨和软骨碎屑掉落在膝关节腔内形成游离体。也可能伴有半月板和内侧副韧带损伤。 习惯性脱位则往往含有先天性因素在内，例如小骸骨和股骨外踩发育不良有膝外翻等。根据骸骨内、外侧关节面的长度，将骸骨分成三种类型：I型，两侧关节面长度几乎相等，内侧关节面略凹陷；II型，外侧关节面长度明显长于内侧，内侧关节面仍凹陷；m型，外侧关节面呈平行状，内侧关节面短且凸出，近直角状。II型骸骨容易向外脱位。 正常人体的股四头肌力学轴线起自髂前上棘，止于髂骨上缘的中点，它与髂韧带的轴线组成Q角，这个角度是外翻正常人为14°，如果超过20°时伸肌的牵拉力量偏向外侧。牵拉的结果是将骸骨向外侧牵引。容易产生脱位。习惯性脱位者股骨外踩较小，有膝外翻畸形，它的Q角通常是增大的。 髂骨外侧的支持带如果有短缩，或因髂胚束止点异常，附着在髂骨外侧时，屈膝时紧张的纤维束带对髂骨的牵拉作用甚大。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-22 1201次

• 急性髌骨脱位引发什么疾病
  急性髌骨脱位患者临床症状表现为关节局部淤血及压痛，膝关节呈现弹力性屈曲畸形，髌前空虚感，髌骨脱离正常位置，位于观膝关节外侧等。易并发股骨和胫骨骨折，关节腔内积血，骨关节炎等疾病，影响行动和生活。患有急性髌骨脱位的患者应遵照医嘱，将患肢维持于
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-22 0次

• 急性髌骨脱位有哪些症状
  急性髌骨脱位的临床症状表现为关节局部瘀血及压痛，膝关节呈现弹力性屈曲畸形，髌前空虚感，髌骨脱离正常位置位于膝关节外侧等。由于直接暴力或者间接暴力，可能会造成急性髌骨脱位的发生，日常生活中需要注意保护身体，避免身体受到暴力的撞击，出现暴力撞击
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次