聂志扬 副主任医师
北京医院 | 普通内科

用新斯的明治疗重症肌无力产生了胆碱能危象咋办

上个月,我接诊了一位52岁的患者,他因肌肉无力、疲劳加重而就诊,经过详细检查,诊断为重症肌无力。我考虑使用甲硫酸新斯的明注射液进行治疗,但在治疗过程中出现了明显的呼吸困难、心动过速、出汗增多等胆碱能危象。面对这一紧急情况,我迅速采取了应对措施。今天,就来跟大家分享关于用甲硫酸新斯的明注射液治疗重症肌无力产生胆碱能危象的处理方法。

1、紧急救治:首要任务是立即停止甲硫酸新斯的明注射液的使用,以减少乙酰胆碱的进一步积累。由于呼吸肌无力可能导致呼吸困难甚至窒息,需迅速评估患者氧饱和度,必要时给予吸氧或无创/有创机械通气支持,确保呼吸道通畅。

2、药物拮抗:胆碱能危象的核心治疗是使用硫酸阿托品注射液,硫酸阿托品注射液能够阻断乙酰胆碱与受体的结合,从而减轻胆碱能危象的症状。但需注意,硫酸阿托品注射液的使用剂量需根据患者的具体情况进行调整,避免过量导致其他不良反应。

3、液体与电解质平衡:根据患者脱水及水肿情况,合理补充晶体液或胶体液,必要时使用利尿剂(如呋塞米注射液)消除水肿,防止心衰。定期检测血钾、钠、氯、钙、镁等电解质水平,及时纠正电解质紊乱,尤其是低钾血症可能加重心律失常。

使用甲硫酸新斯的明注射液的日常注意事项有哪些?

1、规律作息与充足睡眠:确保每晚至少7-8小时的高质量睡眠,白天可适当午休,时长不超过半小时。避免熬夜,保持规律作息。充足的睡眠有助于维持免疫系统的正常功能,防止因疲劳导致的病情波动。

2、监测心率与血压:家中备有血压计和脉搏计,每日早晚各测量一次心率与血压。记录数值并告知医生。当出现心悸、胸闷、头晕等症状时,立即测量并就医。

当甲硫酸新斯的明注射液治疗重症肌无力引发胆碱能危象时,情况危急。我们需高度重视,及时就医,配合医生进行治疗。在此,呼吁大家增强对重症肌无力的认知,关注治疗风险,共同为患者的健康努力!

发布时间: 2024-04-17 1141次

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