蛔虫寄生于小肠的上段,活体为乳白色或者粉红色。雄虫长约15-30cm,雌虫长约20-35cm。其中雌虫每天产卵13万~30万个,分为受精卵和未受精卵。未受精卵不能发育,受精卵随粪便排出,在适宜的环境发育为含有杆状蚴虫卵,即感染性虫卵。幼虫在小肠孵出经第一次蜕皮后侵入肠壁静脉,经过门静脉、右心、肺。在肺泡和支气管内经过第2、3次蜕皮后发育成长,感染后8-10天向上移动随着唾液或食物进到空肠,经过第4次蜕皮发育为童虫,再经数周发育为成虫。整个发育过程约为10-11周。
蛔虫病症状
蛔虫病的病原体:
蛔虫病的症状
蛔虫病患者的主要表现为:①蛔蚴移行症:短期内吃进大量感染期虫卵污染的食物,移行到肺时可有低热、咳嗽或哮喘样发作,嗜酸性粒细胞增多,痰少,偶尔有血丝。②肠蛔虫病:多数无症状,少数有腹痛与脐周的压痛,不定时反复发作。严重感染的患者还会有食欲减退、体重下降和贫血等。③异位蛔虫病:蛔虫离开寄生的部位到其他器官引起相应病变及临床表现称为异位蛔虫病。蛔虫可以窜到胆道、阑尾、脑、眼、气管、支气管、胸腔、腹腔等部位。④过敏反应:蛔虫的代谢产物可以引起宿主的肺、皮肤、结膜、肠黏膜过敏,表现为哮喘、荨麻疹、结膜炎或腹泻等。
蛔虫病的实验室检查:
主要包括以下几个方面:①血常规:幼虫移行、异位蛔虫病及并发感染时白细胞和嗜酸性粒细胞增多。②病原学检查:粪涂片或饱和盐水漂浮法可以查到虫卵。改良加藤法虫卵查出率较高。超声检查及逆行胰胆管造影有助于胆、胰、阑尾蛔虫病的诊断。③影像学检查:胆道蛔虫病腹部彩超可以显示蛔虫位于扩张的胆总管内或见到一到数条2-5mm宽的双线状强回声带。胃蛔虫病X线钡餐检查,可见胃内有可变性圆条状阴影。十二指肠蛔虫病X线检查可以见到弧形、环形或“8”字形影像等。
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