药流后一个月以后可以同房。药流一个月以后如果没有阴道流血,腹痛等不适的症状是可以同房,一定要做好避孕措施,如果以后有生育要求,建议药流一年以后再怀孕。
在一般情况下,药流一周以内会有阴道少量流血,如果一周以后仍然阴道流血不止,不能排除胚胎残留的可能性,子宫复旧不良也是不能排除的。这时候一定要及时的到医院去就诊,首先做盆腔的彩超检查,明确宫腔内有没有残留的胚胎的组织以及子宫复旧的情况,并且动态观察血绒毛膜促性腺集素下降的情况。
如果彩超提示宫腔内有残留,可以给予继续药物治疗,比如说口服米非司酮、五加生化或者是益母草颗粒等等,促使宫腔内残留的组织排出,也可以行清宫。如果彩超提示宫腔内没有残留,血绒毛膜促性腺激素迅速下降,考虑是子宫复旧不良可能,给予缩宫类药物治疗,比如说缩宫素,五加生化,并且给予抗生素预防感染。