流产的临床表现主要为停经、阴道流血和腹痛。临床过程表现为早期流产先出现阴道流血,而后出现腹痛;晚期流产先出现腹痛而后出现阴道流血。复发性流产是流产的其中一类型,指自然流产连续发生两次或两次以上,每次流产都发生在同一妊娠月份。复发性流产多为早期流产,可由胚胎染色体异常、免疫因素、内分泌因素引起;少数为晚期流产,可由子宫解剖结构异常、免疫因素等引起。
什么是复发性流产
概述:
对症用药建议:
黄体功能不全者应肌内注射黄体酮20~40毫㎎/d,或者使用黄体酮阴道制剂,也可考虑口服黄体酮。当原因不明的复发性流产孕妇再次妊娠时,处理同先兆流产,需要用药至妊娠12周或超过以往发生流产的周数。抗磷脂抗体阳性者的治疗:①阿司匹林75㎎/d;②低分子肝素5000IU皮下注射,每日1~2次。对于有血栓病史者妊娠前即应开始抗凝治疗。
处理
复发性流产:考虑染色体异常的夫妇应于孕前进行遗传咨询,确定是否可以妊娠。黏膜下子宫肌瘤、空腔粘连、子宫畸形考虑行手术治疗。宫颈功能不全者可于妊娠13~14周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院待产,分娩发动前拆除缝线。宫颈环扎术后出现流产征象,应及时拆线,以免造成宫颈撕裂。
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