小女孩拉大便时出现血迹，可能的原因有多种，包括肛裂、痔疮、肠息肉、结肠炎以及过敏性紫癜等。这些状况都需要家长细心观察，及时带孩子就医进行诊断和治疗。
肛裂是导致儿童便血的常见原因之一。由于大便干燥，排便时可能造成肛管破裂出血。治疗方法首要调整饮食，增加蔬菜水果摄入，多喝水，避免辛辣食物，必要时使用开塞露辅助排便，并可局部涂抹复方角菜酸酯乳膏等药物促进愈合。
痔疮在儿童中也不少见，特别是内痔，常表现为无痛性便血。治疗时可遵医嘱使用痔疮膏或进行中药坐浴。
肠息肉虽较少见，但也可能引起便血，通常需要通过肠镜检查确诊，并在镜下进行息肉套扎处理。
结肠炎引起的便血常伴有腹痛、腹泻等症状，需要根据医嘱使用抗炎药物，如柳氮磺吡啶肠溶片等。
过敏性紫癜也可能导致肠道出血，此时应避免接触过敏原，并使用抗过敏药物如盐酸西替利嗪片进行治疗。
在药物选择方面，除了上述提到的复方角菜酸酯乳膏、痔疮膏、柳氮磺吡啶肠溶片和盐酸西替利嗪片，还可以根据具体情况选用蒙脱石散保护消化道黏膜，以及云南白药进行止血治疗。
总之，小女孩拉大便有血是一个不容忽视的症状，家长应及时带孩子就医，明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，注意调整孩子的饮食和生活习惯，预防类似情况的再次发生。
