深龋的治疗原则是停止龋病发展,尽量保留牙髓。
深龋的治疗原则
去除龋坏的牙体组织、消除感染源是停止龋病发展的关键步骤,就是要根据龋坏程度去除腐坏的牙体组织。建议患者进行X线片检查和牙髓活力测试,如果深龋患者的牙髓还有保留的必要,术中必须保护牙髓,减少对牙髓的刺激,能去净腐质、牙髓活力测试正常者,行双层垫底永久充填;能去净腐质、牙髓活力测试出现一过性疼痛者,先安抚再酌情处理;患牙不能去净腐质的近髓深龋、牙髓活力测试正常时,可行间接盖髓术;近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时,可先行安抚治疗观察,然后再酌情处理。如果深龋患者的牙髓已经坏死,没有保留的必要,需要进行根管治疗,去除坏死的牙髓,然后行充填治疗。
建议患者平时注意口腔卫生,出现龋病时要及时治疗,可以避免牙齿发展为深龋,甚至牙髓炎。
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深龋为什么用玻璃离子补牙做了盖髓之后,要选刺激性比较小的充填材料或者用暂封材料,减少对牙髓组织的刺激。玻璃离子是首选的材料,因为玻璃离子固化的过程对牙髓组织没有刺激,其次这种材料是含有氟离子的,还可以预防继发龋齿的发生,所以可以选择玻璃离子来进行充填。临床上的深龋也分不同情况,离牙髓越近,在去腐的过程中对牙髓的刺激就会越大。龋病的治疗原则是尽可能的保护牙髓,只要不是100%的确定牙髓已经有感染,都要进行保髓处理,这时要选择对牙髓修复有帮助的,龋坏之所以称为深龋,是因为牙本质已经非常薄了,牙髓组织的红色通过非常薄的牙本质可以透射出来,所以不建议直接充填。01:30
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