做骨穿可以诊断白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等血液病。
1、白血病：
白血病包括急性白血病、慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病。对于急性白血病，骨穿是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。多数急性白血病骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主；少数急性白血病骨髓象增生低下，称为低增生性急性白血病。对于慢性髓系白血病，骨穿多提示骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒红比例明显增高，其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多，红细胞相对减少。巨核细胞正常或增多，晚期减少。慢性淋巴细胞白血病骨穿多提示有核细胞增生明显活跃或极度活跃，淋巴细胞≥40%，以成熟淋巴细胞为主。
2、骨髓瘤：
骨髓瘤骨穿多提示骨髓中浆细胞异常增生，并伴有质的改变。骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现，核内可见核仁1~4个，并可见双核或多核浆细胞。
3、骨髓纤维化：
骨髓纤维化早期骨穿常提示骨髓有核细胞增生，特别是粒系和巨核细胞，但在骨髓纤维化后期常显示低下。
做骨穿除了可以诊断以上血液病外，还可以帮助诊断其他血液病，如珠蛋白生成障碍性贫血等，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
