寒热错杂证的病因是阴阳不相顺接,即阴阳不相平衡,表里不相贯通,阳气不能外达四肢,正邪交争,即呈寒热交作之状。可表现为上热下寒,上寒下热,表寒里热,表热里寒等,都是寒热错杂的病理现象。
1、上热下寒,是指患者在同一时期内,上部表现为热性,下部表现为寒性的症候,见于外感病误用攻下,引起大泻不止,津液耗伤,致使热邪上升而咽喉痛,寒邪向下则大便溏泄,四肢厥冷,脉沉池等现象。
2、上寒下热,是指患者在同一时期内,上部表现为寒性,下部表现为热性的症候,见于热邪发于下,而见腹胀,便秘,小便赤溲,寒邪感于上,而见恶寒,恶心呕吐,舌苔白等。
3、表寒里热,先有表寒未罢,又入里化热,或先有里热之邪,复感风寒之邪,表现为恶寒发热,无汗,头身疼痛,口渴喜饮,烦躁,便秘尿黄,舌红苔黄等。
4、表热里寒,素体阳气不足之人,复感风寒之邪,临床表现为发热恶寒,有汗,头疼咽痛,尿清便溏,腹部胀满等。