冠心病后出现心脏增长,这种情况一般主要见于急性心肌梗死以后,出现了心肌坏死、心肌瘢痕性修复,出现心腔结构扩大;另一种情况就是长期的慢性缺血,导致心肌坏死,心肌坏死的数量越来越多,也会导致心脏增大,这种情况称之为缺血性心肌病。发展到缺性心肌病这一阶段,往往是反复发生过心肌梗死,或者是长期的心肌缺血,导致心肌的坏死而引起来的心肌瘢痕性修复,心肌收缩力会下降。
针对这种情况的治疗,关键的就是要改善心肌供血,如果患者病情允许,应该进行冠状动脉造影检查,开通堵塞的血管,恢复冠状动脉血流,规范的服用抗血小板聚集的药物。他汀调整血脂的药物,再就是控制心率,降低心肌耗氧量的药物,还应该积极应用改善心肌供血的药。
另外患者心脏扩大,应该应用血管紧张素转化酶抑制剂,逆转心脏重构。常用的有依那普利、卡托普利,如果有心衰的症状,需要酌情的应用利尿药物,像呋塞米、螺内酯等。