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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3791次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1831次

• 简述新月体肾小球肾炎的病理变化
  新月体肾小球肾炎在病理变化上肉眼观察双侧肾脏肿大、颜色苍白、皮质表面有点状的出血，在光镜下多数肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。新月体主要是由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞以及淋巴细胞。以上成分在球囊壁层以及毛细血管球外侧呈新月状，或者环形分布。在早期的话，新月体细胞是以细胞成分主为细胞性的新月体。以后纤维成分逐渐增多，会形成纤维-细胞性新月体，最终新月体纤维化，会形成纤维性新月体。新月体形成使肾小球囊强变窄，压迫毛细血管丛，肾小球功能丧失。在电镜下，部分患者会显示有沉积物。另外会有肾小球基底膜的缺损以及断裂，荧光显示部分患者出现线性荧光或者不连续的颗粒状荧光，预后比较差。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 2623次

• 简述新月体性肾小球肾炎病理变化
  光学显微镜检查可见肾小囊内，新月体形成，受累肾小球达50%以上，甚至可达百分之百。病变范围占肾小囊面积的50%以上，严重者可达到整个肾小囊。一型主要是GBM断裂突出，但毛细血管内增生不明显。二型则是毛血管襻细胞及系膜细胞增生明显。三型则可见，毛细血管襻阶段性行为萎缩、坏死、缺血甚至节段硬化。系膜细胞增生不明显，肾小管及肾间质病变长越深，要求病变的严重程度相关。三型在肾间质，可也是肾小球外的血管炎，免疫病理检查在一型的早期igg沿毛细血管壁，呈典型的线条样沉积。二型可见免疫球蛋白毛细血管，襻及系膜区呈颗粒或团块转沉积，三型则多为阴性或微量免疫球蛋白成分。电镜检查可见GBM呈卷曲或断裂装，一型三型无或仅少量电子致密物沉积，二型有电子致密物沉积。
  语音时长 2:24”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-13 3174次

• 儿童肾小球肾炎会有新月体吗
  病情分析：儿童肾小球肾炎可能有新月体，但是可能性比较小。虽然原发性的肾小球肾炎包括很多种，它们是急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，但是对于儿童来说最常见的就是急性肾小球肾炎，是毛细血管内增生性肾炎。意见建议：而新月体型的肾炎就是急进性肾小球肾炎，多见于成人，儿童比较少见。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-19 1203次

• 急进性肾小球肾炎有几种新月体
  病情分析：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，早期出现少量或无量急性肾衰竭为临床特征。日后恶劣，其病理类型为新月体形肾小球肾炎的一组疾病。所以说急进性肾小球肾炎与新月体肾炎实质上是同一个疾病。根据免疫病例可分为三型：一型，又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎。二型，又称免疫复合物型肾小球肾炎。三型，少免疫复合物型急进性肾小球肾炎
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-11 2001次

• .简述肾小球肾炎的病理变化
  ​肾小球肾炎的病理类型不一样，病理变化，也不完全一样。一般情况下，对于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病理变化，主要就是肾小球毛细血管内皮细胞以及系膜细胞增生肿胀，较多的中性粒细胞以及少量的单核细胞浸润，肾小球的病变，引起所属的肾小管缺血肾小管上皮细胞肿胀，瞬间充血水肿，炎性细胞浸润这样的表现。再就
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 387次

• 新月体性肾小球肾炎的病理变化
  在临床上，新月体性肾小球肾炎患者病理变化就是患者会出现新月体性变化，光镜下患者出现广泛的肾小球囊腔内大量的新月体形成，病变早期时患者新月体为细胞性新月体，病变晚期时会出现纤维性新月体。另外二型新月体性肾小球肾炎通常会出现肾小球内皮细胞以及系膜细胞的增生，一型新月体性肾小球肾炎和三型新月体性肾小球肾炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 657次