首先要限制钠和水的摄入。钠摄入量在60到90mmol/天(相当于食盐1.5到2克每天),限钠饮食和卧床休息是腹水的基础治疗,同时要限制水的摄入,摄水量在一天五百到一千毫升。
第二,可以适当的增加优质蛋白的摄入,肝硬化的病人会出现白蛋白降低所以导致腹水,适当增加白蛋白摄入有利于减轻腹水,但是不宜过多,因为也可能会诱发肝性脑病。
第三,少食多餐。不宜暴饮暴食,肝硬化病人存在消化功能障碍,尤其是严重腹水的病人可能也存在胃肠道水肿,因此不要吃的特别油,要多吃几顿但是不要吃太多。
第四,保持大便通畅。肝硬化的病人如果出现便秘有可能会出现肝性脑病,所以一旦有便秘的情况可以口服乳果糖、乳梨醇等酸性通便药来减轻便秘。
最后,肝硬化的病人可能存在食管胃底静脉曲张,所以不能吃特别硬的食物,如果食用特别硬的食物可能会造成静脉的破裂导致上消化道的出血,表现为黑便、呕血。
总之,肝硬化的治疗是一个比较复杂的过程,腹水的消退也是比较复杂的治疗,所以要根据病人的情况来制定个体化的治疗方案,大量腹水的时候一定要到医院去具体诊治。