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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 7601次

• 肺癌要做什么手术

  最常见的手术就是肺叶切除术，加淋巴结清扫。肺叶切除是咱们目前，所有指南公认的一个标准的肺癌根治术，当然这个肺叶切除，可以通过微创，就是胸腔镜的办法，一个孔、两个孔、三个孔，进行切除。也可以通过开胸，就是开一个大口进行切除，这个治疗效果都是一样的。另外根据这个病变的大小，还有患者的个体差异，也有其他的治疗方法，其他的手术方法，比如说假如这个患者年纪非常大，肿瘤分期又感觉非常早的话，咱们也可以采用姑息性的局部切除，尽量保证患者术后的生活质量，减少患者的手术创伤。假如说这个病变有远处转移，有胸膜转移，没法进行根治手术，做一个局部切除也是可以的。当这个病变，咱们认为是早期，如果要是比较靠边的话，也可以进行肺段切除。所以说具体切除方法，需要根据患者的分期，还有病变情况，以及患者的身体情况，来综合去考虑。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-16 2612次

• 心脏瓣膜脱落的原因
  引起心脏瓣膜脱落的因素非常的多，炎症性疾病，创伤都有可能会导致心脏瓣膜的关闭不全脱落，最常见的原因：第一，风湿热引起的瓣膜病变，这种情况有可能是风湿性心脏病链球菌感染以后，继发自身免性疾病引起了瓣膜的纤维化、增厚、钙化，导致脱落。第二，感染性心内膜炎，这种情况主要是见于细菌以及霉菌的感染，引起心脏瓣膜的穿孔、撕裂、脱落。第三，缺血性心脏病，大部分都是在急性的心肌梗死以后，局部组织坏死，导致乳头肌功能断裂，瓣膜的脱落，最常见二尖瓣脱落。第四，这就是退行性的瓣膜疾病，大部分都是见于老年男性，老年男性的主动脉瓣退行性钙化，有可能会导致慢慢的脱落，这种情况非常的危险。第五，先天性的瓣膜畸形，也有可能会导致瓣膜的脱落。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 8938次

• 心脏瓣膜手术
  瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到治疗目的。其通常适用于瓣膜关闭不全的病例，有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。按瓣膜成形术可以完成二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣的成形。具体包括瓣环的重建和环缩，乳头肌和腱索的缩短、延长及转移，人工瓣膜环和人工腱索的植入，瓣叶的修复。而对于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。瓣膜置换术是用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜置换系采用人工瓣对人心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等。机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症；而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短。还有利用生物工程技术研制的组织工程瓣，目前尚未应用于临床。
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  田彩 主治医师莒县中医医院

  2018-11-13 5472次

• 什么情况下要做心脏瓣膜置换手术
  病情分析：以下情况可以做心脏瓣膜置换术：一、通过心脏彩超检查发现瓣口小于一平方厘米，明确诊断为重度二尖瓣狭窄。二、出现明显的胸闷，心悸，下肢水肿。三、中度二尖瓣狭窄，有心房颤动的病史，伴有血栓脱落、梗塞。意见建议：如出现手术指征建议及早的进行手术，手术以后还是要注意保持充足的睡眠，避免情绪过度紧张，减少饮食的刺激，不要抽烟喝酒，不要熬夜。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-08-07 1001次

• 心脏瓣膜修复手术好吗
  病情分析：心脏瓣膜病可以通过手术进行治疗，效果是不错的，要根据患者病情严重程度，选择做静脉瓣膜修复术或者心脏瓣膜置换术。意见建议：心脏瓣膜修复术后，患者要注意休息，避免劳累，避免情绪不稳定。戒烟戒酒，平常要低盐、低脂饮食，多吃有营养的食物，增强抵抗力。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 1402次

• 检查心脏瓣膜要做什么
  检查心脏瓣膜要做什么一般指检查心脏瓣膜病要做什么，通常可通过体格检查、血液化验、心电图、胸部X线检查以及超声心动图等进行检查。1、体格检查：主要是心脏杂音听诊，可协助疾病诊断和鉴别诊断，特征性心脏杂音也是瓣膜病的典型表现，如二尖瓣狭窄时的心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音等。2、血液化验：主要是为明确
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 132次

• 心脏瓣膜不全需要做什么检查
  心脏瓣膜不全一般需要做超声心动图检查、运动平板心电图等。1、超声心动图检查：超声心动图又名心脏彩超，该方法主要是利用现代电子技术和超声原理，通过在人体外直接检测心脏大小、心肌厚度、瓣膜形态、血液流动、心包状态等，进而判断心脏功能的一种技术检查手段。超声心动图检查具有经济、无创、重复性强的特点，目前已
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 39次