区分两者要点是:缺铁性贫血,一般血清铁是下降的,骨髓铁粒幼细胞下降然后总体结合力指标上升;血清铁蛋白下降,转铁蛋白饱和度下降。如果是铁粒幼细胞贫血是表现为血清铁水平上升,骨髓铁粒幼细胞上升,总体结合力下降;血清铁蛋白上升和转铁蛋白饱和度上升。
另外缺铁性贫血还需要和其它那些贫血的原因比如慢性病贫血需要鉴别。
慢性贫血常见的原因有慢性炎症感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血,贫血是小细胞性的,铸铁量是增多的,血清铁、血清铁饱和度总体结合率是减低的。
再就是应该和珠蛋白异常所导致的贫血相鉴别,包括异常型蛋白病和海洋性贫血,都是遗传病常有家族史。