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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7054次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9271次

• 硬脑膜下血肿诊断及措施
  硬脑膜下血肿一般是头部受外伤以后，颅内血管破裂出血，血液聚积在硬脑膜下腔形成血肿。硬脑膜下血肿，根据血肿出现时间不同，可以分为急性硬膜下血肿，伤后三天之内出现；亚急性硬膜下血肿，三天到三周；慢性硬膜下血肿，三周以后出现。急性和亚急性硬膜下血肿一般有明确的外伤史，病人可以出现头痛、恶心呕吐、甚者出现昏迷的情况，要做颅脑CT检查，可以发现血肿。急性硬膜下血肿根据病人的病史、症状和影像学检查，可以明确的诊断。如果病人意识清楚，出血量较少，可以给予保守治疗。如果出血量较大，出现大脑血肿，颅脑CT检查中线结构明显移位，要给予急诊开颅手术，清除颅内血肿。慢性硬膜下血肿多见于老年人，可以出现头痛，一侧肢体活动不灵等症状。颅脑CT检查可以发现明确的血肿。根据病人的病史、症状和影像学检查可以明确的诊断。如果血肿较大，可以考虑给予血肿腔钻孔引流手术。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-26 2468次

• 硬脑膜下血肿护理措施
  对于脑膜下血肿来讲护理是非常重要，对于硬脑膜下血肿并没有开颅手术的患者，这个时候一定要及时的观察相关生命体征的变化，包括像血压、体温、呼吸这方面：第一，体温，很多硬膜下血肿的患者会出现发烧的情况，一定要注意体温的变化，如果有超过38.5℃情况一定要及时告知医生，进行完善相关检查，明确诊断，有的必要情况下甚至需要抗生素进行治疗。第二，注意血压的变化，有的血压会非常的高，这个时候一定要将其控制在相对平稳的状态，非常有利于后期的康复。再就是控制气道的管理，气道的管理非常重要，减少了肺部感染的发生的几率，措施就是每隔两个小时翻身拍背，有痰及时吸，出并且适当的湿化气道，将痰液充分的进行稀释，非常有利于痰液的减少、痰液的保留。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-08 4316次

• 硬脑膜下血肿如何鉴别诊断
  硬脑膜下出血指的是硬脑膜与蛛网膜之间的出血，这个出血易聚积而形成血肿，称之为硬脑膜下血肿，我们在临床上常和以下三种疾病进行鉴别：1.慢性硬脑膜下积液，鉴别主要靠CT或MRI，否则术前难以区别；2.大脑半球占位瘤，区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。确诊亦需借助于CT、MRI或脑血管造影；3.正常颅压脑积水与脑萎缩，影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩，为其特征。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-26 2404次

• 硬脑膜下血肿护理措施是什么
  硬膜下血肿的护理措施来讲，第一点最重要的就是观察生命体征的变化，因为像这种情况主要还是患者会出现一些昏迷的情况，一定要注意查看患者的意识的变化，尤其是瞳孔的变化，如果出现了瞳孔逐渐变大，并且没有光反应的条件下，一定要及时复查头部ct。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-13 1702次

• 硬脑膜下血肿紧急护理措施
  硬脑膜下血肿主要是因为头部的撞击导致的。可以导致出现颅内压增高的症状，从而会引起频繁的恶心和呕吐，特别是如果出血量比较大的话，会导致出现意识昏迷，这样容易引起误吸，导致肺部的感染以及影响肺的功能，导致出现脑缺氧加重损伤和病情。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-04 2166次

• 慢性硬脑膜下血肿如何诊断
  ​慢性硬脑膜下血肿是指头外伤之后三周以上开始出现症状，血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间具有包膜，好发于小儿和老年人，占颅内血肿10%。诊断要点：第一是慢性颅内压增高，神经功能障碍和精神症状，多数患者有头痛乏力智力下降，轻偏瘫以及眼底水肿，偶有癫痫和卒中样发作的。第二是老年人则以痴呆精神异常和锥体束征阳性为
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 173次