引起恶心与呕吐的病因很多,按照发病机制可归纳为以下几类:
一,反射性呕吐,包括咽部受到刺激,如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等;胃十二指肠疾病,急慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张、幽门梗阻等;肠道疾病,急性阑尾炎、肠梗阻等;肝胆胰疾病,如急性肝炎、肝硬化、肝淤血;腹膜肠系膜疾病,如急性腹膜炎,还有肾输尿管结石。
第二大类是中枢性呕吐,包括神经系统疾病,如各种脑炎、脑出血、脑挫裂伤,癫痫等;全身性疾病如尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒,甲亢危象;药物,例如某些抗生素、抗癌药,洋地黄等,可兴奋呕吐中枢而导致呕吐。还有一氧化碳、重金属、乙醇中毒等也可引起呕吐;精神因素,如胃神经症、癔症、神经性厌食等。
第三类是前庭障碍性,凡呕吐伴有听力障碍,眩晕等耳科症状者,需要考虑前庭障碍性呕吐,常见的疾病有迷路炎、梅尼埃病和运动病。