急性吗啡中毒是临床上较常见的危急症,中毒后主要表现为昏迷、 呼吸深度抑制、 瞳孔极度缩小或呈针尖样、 血压下降、 皮肤发绀、 尿量减少、 体温下降、 皮肤湿冷、 肌无力,严重缺氧时可导致休克、 循环衰竭、 瞳孔散大,甚至死亡。
吗啡中毒的特效解酒药是纳洛酮,纳洛酮可有效的改善并解除吗啡中毒引起的临床症状,使患者迅速苏醒,在急救中是首选药物。
吗啡中毒的急救处理:
(1)立即洗胃,对急性吗啡中毒,无论口服或吸入中毒者,均应及早洗胃,排除消化道内的毒物,最好先用1∶ 2000高锰酸钾液,用清水洗净。
(2) 及时导泻,内服或洗胃后注入30%硫酸钠液50~ 100 mL,呼吸衰竭危险期过后,可用硫酸镁代替硫酸钠。
(3) 止血带结扎,如发觉皮下注入吗啡过量,应速用止血带紧缚注射局部的上方,局部冷敷,以延缓吸收,但结扎期间应间断放松。
(4) 保护肾功能,促进排泄,肾为排泄吗啡的主要途径,故应尽力保持其功能。
(5) 维持和加强呼吸。
(6) 使用解毒剂。吗啡中毒时可用可拉明、咖啡因,可拉明具有对抗作用,咖啡因可作为吗啡中毒的解毒剂。
(7) 对症治疗,静脉注射葡萄糖液及皮下注射胰岛素,同时应用巴比妥类药物或副醛进行镇静。