肾炎的病人,临床表现多种多样,有些没有高血压,有些血压增高,有些是水肿就诊,有些是健康体检发现尿检异常,但是肾炎的治疗,主要是根据病人血压水平的高低、蛋白尿的多少以及肾脏病理慢性化的指标程度。
病人单纯血尿,血压增高,建议应用acei、arb类的降压药,并且选用长效,甚至是控释剂型来控制病人的血压,因为血压水平的高低和血压水平波动危害差不多,选用一些短效的降压药物,可能导致病人血压可以立即下降,但是到第二次服药之前,血压又升至原来的水平,也就是血压容易波动。
除此之外,血压水平的高低,还和病人的饮食,包括吃得太咸,还和病人休息,晚上睡眠比较差,或者是和病人的精神因素有关系,病人比较紧张,比较劳累,都有可能引起血压水平的高低。这种情况一定要去除这些因素,然后效果不好,是要调整降压药物,争取选择长效控释剂型,争取使病人的血压平稳下降,不要有太大的波动。