当梅毒患者经过规范治疗,且治愈时,通常能要孩子,当梅毒患者未治疗或治疗不规范时,则不能要孩子。
如果梅毒患者经过足量、足疗程的规范治疗,且随访一段时间后,血清学检查显示梅毒已治愈,此时可以考虑要孩子。例如,经过治疗后,非特异性抗体如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)转为阴性,且特异性抗体如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)长期保持稳定,这种情况下,患者可以在医生的指导下备孕、怀孕。
如果梅毒患者未经过治疗,或者治疗不规范、不彻底,此时不建议要孩子。因为梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒,引起胎儿发育异常、早产、死胎等严重后果。例如,患者在怀孕前或孕期被诊断为梅毒,但没有及时进行治疗或者自行中断治疗,这种情况下胎儿感染的风险非常高。
计划怀孕的夫妻双方都应该进行全面的孕前检查,包括梅毒等性传播疾病的筛查。如果发现一方患有梅毒,应及时进行治疗,待病情稳定后再考虑怀孕。