尿胆红素和尿胆原的区别常见于代谢途径、疾病症状表现等方面，具体如下。
一、代谢途径：
1、尿胆红素：又分为结合尿胆红素和未结合尿胆红素，通常结合尿胆红素可溶于水，通过肾小球滤过膜后从尿液中排出，但滤过量较少。未结合尿胆红素不溶于水，在血液中与蛋白质结合后，难以通过肾小球滤过膜达到尿液内，但如果存在梗阻性黄疸，直接胆红素水平明显升高时，大量未结合尿胆红素就可通过肾小球滤过，并随着尿液排出，这时尿液检查可出现尿胆红素强阳性。
2、尿胆原：胆红素通过十二指肠乳头排泄到肠道后，在回肠末端或结肠起始部被细菌分解为胆原，一般沿着粪便排出去的为粪胆原，少量粪胆原可以被肠道重新吸收入血，形成尿胆原，然后经尿液排出。
二、疾病症状表现：
1、尿胆红素：正常人机体中尿但红素含量比较低，通常进行尿液常规检查时，尿胆红素应为阴性。当患者出现尿胆红素阳性，提示患者出现肝细胞性或阻塞性、溶血性黄疸，患者可出现明显的皮肤、巩膜黄染，部分患者大小便颜色较深。
2、尿胆原：尿胆原在机体中正常为弱阳性，但如果出现梗阻性黄疸，胆汁无法排泄到肠道内，无法被细菌再分解为尿胆原，就可出现尿胆原阴性。尿胆原阴性患者如果检查肝功能，可出现胆红素明显升高，从而被判定为梗阻性黄疸。如果尿胆原为强阳性，需怀疑肝细胞性黄疸或溶血性黄疸，患者可出现皮肤、巩膜的明显黄染，同时还可能出现心力衰竭、败血症等症状。
