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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6707次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3897次

• 急性左心衰竭治疗
  急性左心衰竭是非常危重的疾病，具有致命的威胁，需要紧急的给予抢救。患者要采取半卧位或者端坐位，给予高流量鼻导管吸氧，给予吗啡使患者镇静，给予利尿剂呋塞米静脉注射，减少心脏的前负荷，同时扩张静脉。还要给予血管活性药物如硝普钠或者硝酸甘油扩张血管，减轻心脏的前后负荷。必要时还可以给予正性肌力的药物，增强心肌的收缩力。对于严重的左心衰竭患者，有时还需要给予机械通气以及机械辅助循环支持治疗，或者进行连续性肾脏替代治疗。当心衰稳定后还要积极的对引起心衰的病因进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-03-29 1767次

• 左心衰竭的治疗
  对于左心衰竭，尤其是急性左心衰发作的时候，治疗方面一般的治疗措施，都是选择端坐位、腿下垂，同时重用强心、利尿、扩血管的药物。再就是打吗啡来镇静，打吗啡的目的首先能够镇静，还能够扩张血管，减轻患者心脏的负荷，还能改善氧气供应，同时要注意扩张气管，改善呼吸困难。另外，还要注意控制血压控制心率。另外如果患者缺氧比较明显，通过鼻导管吸氧、面罩吸氧难以缓解，这种情况可能需要无创呼吸机帮助呼吸，同时要针对病因治疗，比如有急性心肌梗死，有严重的感染。这种情况如果急性心梗，需要尽早地开通堵塞的血管，有严重的感染需要根据敏感的抗生素，然后来选择进行积极抗感染治疗。如果是慢性的左心衰竭，对于这种情况主要就是针对病因治疗，改善心肌供血，控制血压控制心率，强心、利尿、扩血管，逆转心室重构来治疗。避免劳累、情绪激动、避免暴饮暴食。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 6529次

• 左心衰竭怎么治疗
  病情分析：左心衰竭的治疗原则主要是：1、利尿，改善心脏前后负荷，如呋塞米，托拉塞米。2、强心，增强心肌收缩力，常用的有洋地黄类。3、扩张血管，降低心脏负荷。如硝酸酯类等。4、延缓心室重构治疗，应用ACEI，ARB，螺内酯等。意见建议：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所导致循环不稳定，严重时可危及生命，出现左心衰竭的症状，应立即到医院就诊，避免延误治疗。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 8501次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1501次

• 左心衰竭会伴哮喘吗
  左心衰竭一般会伴哮喘，需要及时治疗。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上比较常见，以肺循环淤血为主要特征，主要以心脏负荷过重引起各种心脏疾病，全身性疾病引起心脏压力负荷、容量负荷过重，引起心脏功能失代偿，还因为心室前负荷不足各种疾病引起的心室充盈不足，从而引起的左心衰竭，左心衰竭一
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 49次

• 左心衰竭会出现心源性哮喘吗
  左心衰竭的患者通常会出现心源性哮喘，因为左心衰竭会影响肺部循环，就会引发心源性哮喘。心源性哮喘多是由于左侧心功能衰竭导致肺部循环出现淤血，肺部血循环障碍，心脏排出量降低就会导致心肌受损，当心肌受损心脏负荷过重时，会连累肺脏，导致肺脏出现肺泡粘膜弥漫性的充血水肿，还会有大量的液体渗出，肺部积液就会导致
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 68次