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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4812次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27952次

• 血液透析和腹膜透析哪个更好
  透析的有两种方式一种是血液透析一种是腹膜透析，很多患者比较纠结到底这两种透析方式如何进行选择，实际上最近几年的国际上的一些研究也是说腹膜透析和血液透析在患者的生存力时间长短来说两者并没有什么大的差异，但是这两者各有优缺点。血液透析使用机器而用的是电脑控制，所以上来说它清除水分的能力更加的精确更加的强，能够通过医生的人工地去控制达到这样的一个很准确的目标。清除毒素清除肌酐尿素氮这些毒素的能力也比腹膜透析要更加强一些，但是由于血透是一个间断性的治疗，他对血流动力学影响会更大一些。腹膜透析反过来说因为腹膜透析大多数患者都是24小时在做，相对来说清除毒素和水分的过程比较频繁，相对来说对心脑血管影响相对较小。但是腹膜透析他的这个清除水分和毒素的能力不如血透。腹膜透析没有血透那种感感染性疾病的这种几率，腹膜透析也不需要往医院跑可以在家自己操作，但是抚摸透析因为腹腔里插了一个导管也有发生覆膜炎的风险。如果说患者家庭比较偏远不方便的患者选择腹膜透析会更好一些，或者说患者的这个残存的尿量很多，为了保护肾功能的角度来说选择腹膜透析也会更好一些。但是如果想说清除毒素水分要更加充分些的话可能做血液透析会更好一些。
  语音时长 02:25”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-05-29 23434次

• 血液透析和腹膜透析的各自优缺点
  一般来讲，血液透析的优势，在于血液透析比腹膜透析，能更快的改变血浆溶脂成分和更快的去除体内过多水分，高效方便，是它的优点。但因为血液透析是间断进行，每天去除液体及纠正溶质，必须在短时间内完成。因而内环境波动较大，快速纠正电解质紊乱，可能会引起心律失常，而且危重病人，往往难以耐受，快速脱水；对于高分解的病人，急需要快速纠正电解质紊乱的病人来说，要首选血液透析。腹膜透析可以全天24小时进行，这种连续的特性，能使血液溶质和体内水分逐渐发生变化，特别适用于血液动力学不稳定的透析病人，比如老年人，糖尿病患者，心功能极差的患者，但有些病人因某些状况而不能进行腹膜透析，比如腹部手术后广泛粘连的患者就不能进行腹透。
  语音时长 1:54”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 6676次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3204次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2303次

• 血液透析和血液透析滤过的区别
  一般情况下血液透析和血液透析滤过的区别主要在于治疗所需时间和清除作用两个方面。通常血液透析的流速更为平缓，所需的时间也比较短，血液透析通常需要四到五个小时就可以完成，而血液透析滤过对动力影响较小，因此流动不如血液透析平缓，且血液透析滤过所需时间较长，因此心肾功能不全的患者不建议使用血液透析滤过方式治
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-28 89次

• crrt与血液透析哪个效果好
  crrt是指连续肾脏替代疗法，其与血液透析哪个效果好是不能确定的，因为两者的具体治疗情况、患者的病情等存在一定的差异，建议患者遵医嘱选择合适的方法治疗。连续肾脏替代疗法是通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能，主要通过弥散、对流及吸附等方式进行物质交换，
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-11-01 90次