小孩发烧38.5℃通常需要服用退烧药。当孩子体温达到或超过38.5℃时，身体可能会出现明显不适，如精神不振、肌肉酸痛等，且持续高热可能增加高热惊厥的风险。此时，适当使用退烧药有助于迅速降低体温，缓解不适症状，并降低高热惊厥的发生概率。
在药物选择上，有几种常见的儿童退烧药可供选择：
1、对乙酰氨基酚，这是一种解热镇痛类药物，常用于治疗儿童感冒引起的发热，其副作用相对较小，适用于2个月以上的儿童。
2、布洛芬，属于非甾体类抗炎药，具有显著的解热镇痛作用，适用于6个月以上的儿童，但需注意可能引起的胃肠道不适。
3、中成药如小儿柴桂退热颗粒，通过发汗解表、清里退热的作用，温和有效地降低体温。
在使用退烧药时，家长需注意以下几点：
1、严格按照药品说明书的剂量和使用方法进行，避免过量用药。
2、用药后密切观察孩子的体温变化和精神状态，评估药效。
3、退烧药只能缓解症状，需积极查找发热原因，并针对病因进行治疗。
4、保持孩子所处环境舒适，穿着适宜，可采用物理降温方法辅助降温。
5、如果孩子有特殊病史，如热性惊厥，或发热同时伴有明显异常表现，应及时就医。
总之，小孩发烧38.5℃时，合理选用退烧药并结合适当的护理，能够有效帮助孩子恢复健康。
