47岁例假推迟20天没来,这两天感觉要来就是不见血

例假临床上指月经，47岁月经推迟20天没来，这两天感觉要来就是不见血可能是怀孕、内分泌失调、围经绝期综合征等原因引起，可以就医做全面检查，通过服用药物的方式治疗。

1、怀孕：

如果47岁的女性平常月经正常，并且有正常的性生活，在排卵期同房后没有做好避孕措施容易引起怀孕，怀孕后由于体内的雌孕激素升高会出现闭经、胸部胀痛的症状，可以就医检验HCG来判断是否怀孕。

2、内分泌失调：

如果女性最近一段时间压力过大，或者长期服用避孕药物，可能会影响体内的激素水平，引起内分泌紊乱，出现月经推迟，并伴有急躁、易怒的症状。可以在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。

3、围经绝期综合征：

47岁女性的卵巢功能逐渐衰退容易引起围经绝期综合征，此种疾病也与遗传因素以及环境因素有关，表现为月经紊乱、心悸、头晕、失眠、耳鸣等症状，可以在医生指导下口服戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物治疗。

除以上常见原因以外，还有可能是多囊卵巢综合征等原因导致，在治疗期间要保持心情愉悦，有利于疾病恢复。