下巴上长了一个硬硬的包一按就疼

下巴上出现硬包且按压疼痛，可能的原因有多种，包括毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿等。

毛囊炎是下巴硬包的常见原因之一，通常由细菌感染引起，表现为红色丘疹，逐渐发展成硬结，伴有疼痛和压痛。治疗毛囊炎，保持局部清洁至关重要，同时可遵医嘱涂抹抗菌药膏如红霉素软膏等，以减轻炎症。

痤疮也可能导致下巴出现硬包。当痤疮炎症较重时会在下巴形成硬结，按压时疼痛。此时，应注意面部清洁，避免食用辛辣、油腻食物，并配合医生使用抗生素类药膏进行治疗。

皮脂腺囊肿也是一个不可忽视的原因。由于皮脂腺排泄管堵塞，皮脂积聚形成囊肿。当囊肿继发感染时会出现硬结和疼痛，治疗时若囊肿较小且未感染，可暂不处理；若反复感染或囊肿较大，则需考虑手术切除。

除了上述原因，下巴硬包还可能与其他因素有关，如淋巴结炎等。因此，发现下巴有硬包后应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。