10岁孩子的内裤上总是残留有大便痕迹。这种现象可能由多种因素导致，包括生理发育、心理状态、卫生习惯以及饮食和肠道菌群状况等。
生理原因是一个不可忽视的因素。10岁的孩子，其肛门括约肌可能还未完全发育成熟，或者控制排便的神经肌肉协调性不够好，这都有可能导致偶尔的排便失禁。随着孩子的成长，这种情况通常会逐渐改善。家长也可以引导孩子进行提肛运动，以增强肛周肌肉的控制力。
心理因素同样重要。孩子在学校或家庭中如果遭受到压力、恐惧或紧张情绪，可能会导致排便习惯的改变。在这种情况下，家长需要与孩子进行沟通，了解他们的心理状态，并提供必要的支持和安慰。
卫生习惯和饮食也是影响孩子内裤清洁的重要因素。家长应教育孩子养成良好的卫生习惯，如大便后正确使用厕纸和清洗。同时，要注意调整孩子的饮食结构，增加膳食纤维的摄入，避免过多油腻或刺激性食物，以保持肠道健康。
肠道菌群失调也可能是一个原因。当肠道内的有益菌减少、有害菌增多时，可能会导致肠道功能紊乱，影响排便控制。在这种情况下，可以考虑使用益生菌制剂如双歧杆菌、乳酸菌素片等来帮助调节肠道菌群。但请注意，具体用药需遵医嘱。
综上所述，10岁小孩内裤上总是有屎可能由多种原因导致。家长应根据孩子的实际情况，采取相应的措施进行干预。同时，如果情况持续或加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。在日常生活中，家长也应密切关注孩子的身体变化，做到早发现、早治疗，确保孩子的健康成长。
