急性化脓性胆管炎,又称急性梗阻性化脓性胆管炎,是由胆道炎症和梗阻性感染引起的化脓。甚至是胆道疾病患者死亡的最重要和最直接的原因。大多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。该疾病的年龄为40-60岁,死亡率为20%-23%。老年人的死亡率明显高于其他年龄组。腹痛是这种疾病的第一症状,通常有反复发作的病史。
急性化脓性胆管炎
概述:
对症用药建议:
目前,对于急性梗阻性化脓性胆管炎,首选的是抗休克疗法,使用敏感的广谱抗菌药物,如第三代头孢菌素联合抗厌氧菌、头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑等。如有必要,也可升级使用亚胺培南西司他丁抗菌药物。如果患者的生命体征相对稳定,应及时进行手术或内镜治疗,包括剖腹手术或腹腔镜胆总管切开术、胆道镜取石术、T管引流或内镜逆行胰胆管造影术以及鼻胆管引流。结石是否能被移走不是必须的;通畅的排水是要解决的首要问题。
饮食注意:
急性化脓性胆管炎患者应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜。 特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。
以上内容仅供参考
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