子宫直肠陷窝

因子宫和直肠交界部位呈窝状,所以称为子宫直肠窝,又名道格拉斯陷凹。子宫直肠窝是腹腔最低部位,腹腔内的积血、积液、积脓等容易积存在这里。由于子宫直肠窝与阴道后穹窿之间仅隔着一层腹膜和阴道壁黏膜,因此可以进行阴道后穹窿穿刺取此处液体,进行化验检查,是临床常用的辅助诊断方法。适用于宫外孕、卵巢黄体破裂等导致的腹腔出血、盆腔积液等,还可应用穿刺进行引流、注药治疗、取组织活检等。

可以通过三合诊检查和B超检查子宫直肠窝,来判断是否有病变存在。B超有时也会发现子宫直肠窝的积液,少量积液一般没有问题,可见于月经期、排卵期,而积液量较多时需要排查是否存在盆腔炎、盆腔肿瘤等疾病。

子宫直肠窝最常见的病变是子宫内膜异位结节,如果子宫直肠窝可以摸到触痛结节,通常是盆腔子宫内膜异位症的特异性体征。如果没有明显临床症状可以随诊观察,如果有临床症状,但是病灶不大,可以采取药物治疗,比如口服短效避孕药和上曼月乐环等。如果病灶很大,不能除外恶性可能,需要手术切除。

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