主动脉弓动脉瘤没有多大必须手术的说法。
主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样硬化,此外还有囊性中层坏死、创伤和感染等,主动脉弓动脉瘤压迫邻近的纵隔器官组织可产生呼吸困难、喘鸣、咳嗽、咯血、胸痛和声音嘶哑等症状,由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必须注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害,通常出现动脉瘤破裂、假性动脉瘤、主动脉夹层是需要紧急手术,当主动脉弓部内经大于6cm、主动脉弓动脉瘤内经每年生长速度大于1cm、动脉瘤呈囊样突出动脉轮廓线之外等合并其他疾病(升主动脉疾病、降主动脉疾病等),建议及时手术,但是主动脉弓动脉瘤没有多大必须手术的说法。
动脉瘤穿破入肺动脉或体循环静脉形成动静脉瘘,分流量很大,可产生心力衰竭导致死亡,建议及时治疗。