肝硬化可由一种或多种原因引起肝脏损害,病理表现为进行性弥漫性肝实质细胞炎症,同时出现纤维性病变,严重纤维组织增生,肝细胞结节状再生,三种改变反复交错的进行,肝小叶结构和血液循环途径被改构,导致肝脏弹性降低,功能低下既为肝硬化。
早期肝硬化可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门脉高压和肝功能障碍,直至出现失代偿期的表现,如腹水,食管静脉曲张破裂出血,肝性脑病的并发症和死亡。
按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化,酒精性肝硬化,肝豆状核变性肝硬化,原发性、继发性的胆汁淤积性肝硬化,肝静脉回流受阻性肝硬化,自身免疫性肝炎肝硬化,隐源性肝硬化等。
目前在我国最常见的是乙型肝炎后肝硬化,近年来非酒精性脂肪肝性的肝病肝硬化的比例逐年增高,可以有倾向的安排病因检查,如年轻人重点排除肝豆状核变性的肝硬化,女性则重排除自身免疫性肝炎肝硬化和原发性胆汁淤积性肝硬化。