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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17227次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11617次

• 长期吸氧的肺心病病人
  长期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持续低流量吸氧，因为肺心病患者，由于心肺功能受到损害，加之肺部感染，进一步阻碍了肺泡气体的正常交换，结果引起体内的二氧化碳排出障碍，氧气又不能顺利进入血液循环，因此大多数肺心病患者处在缺氧状态。而其中部分的患者，同时合并有二氧化碳潴留，这时主管病人呼吸的中枢神经系统发挥，起到代偿作用，尽量维持病人的呼吸，如果大量长时间的给病人吸氧，虽然一时间可能缓解机体缺氧的问题，但却因为缺氧，进而维持呼吸中枢的因素消失，而二氧化碳不能及时排出体外，会引起二氧化碳麻醉，病人表现为神志淡漠，嗜睡，严重者陷入昏迷状态。肺心病病人血液中的二氧化碳浓度增高十分明显，呼吸是靠低的血氧浓度刺激化学感受器来维持的，如果吸入过多的氧气，则解除了低氧状态对化学感受器的刺激作用，呼吸会变慢，会加重二氧化碳的潴留，甚至呼吸停止，给病人生命造成危险。所以肺心病病人，进行氧疗时，不是吸氧越多越好，而是要根据病情轻重，恰当给氧，并采取持续性低流量的给氧方法，给氧的流量控制在1到1.5升每分，氧的浓度一般是25%到29%为宜，这就是长期给予肺心病患者吸氧的一些注意事项。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-31 3188次

• 肺心病人如何吸氧
  不同程度的肺心病，吸氧浓度也是不同的。轻度的肺心病患者血氧分压正常时，临床上是无需吸氧的。当患者出现了血氧分压低于正常，临床上可予吸氧。如果患者的血气分析提示了低氧血症，或者是单纯的一型呼吸衰竭，即动脉血氧分压低于60毫米汞柱时，可适当提高吸氧的浓度，以达到纠正低氧血症。同时，我们就需要监测血气分析的变化，如果患者二氧化碳分压升高明显，我们需要减少吸氧的浓度。当患者出现二型呼吸衰竭，即指血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞柱时，我们需要持续的的低流量吸氧，高浓度的吸氧会诱发二氧化碳潴留进一步的加重。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-17 2335次

• 长期吸氧的肺心病病人吸氧浓度应该是多少
  慢性肺源性心脏病是指由肺组织肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致肺结管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室肥厚扩张，伴或不伴右心功能衰竭的患者，肺心病患者因长期低流量吸氧，吸氧浓度为1到3升每分钟。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 2101次

• 肺心病吸氧好么
  病情分析：肺心病是内科系统常见的一组疾病。患者会出现咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难以及心血管系统的症状，严重的情况可以导致呼吸及心力衰竭。意见建议：建议肺心病的患者可以采取低流量吸氧，最好可以做家庭氧疗，有利于改善缺氧症状。另外要针对咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难以及心血管系统的症状给予对症治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-21 1802次

• 肺心病吸氧的好处
  由于肺心病患者长期处于缺氧状态，所以吸氧是十分必要的。通过吸氧，可以很好的提升患者的血氧浓度，缓解全身各组织器官的缺氧。患者通常在吸氧后，胸闷气短症状得到缓解，心肌收缩力增强，全身肌肉力量恢复，生活自理能力得到提高，生活质量大为提升，患者的生存率也会相应提高。一般肺心病患者，可以采取家庭氧疗。每天可
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-29 6337次

• 肺心病的吸氧浓度
  肺心病的吸氧浓度要求低流量吸氧，一般不能超过每分钟2升，避免流量过高、浓度过大形成肺性脑病导致病情加重。慢性肺源性心脏病多与慢阻肺、慢性呼吸道感染性疾病、肺气肿等有关系，这种情况下肺功能较差，并且多伴有低氧血症甚至二氧化碳潴留等情况。对于肺心病就是慢性肺部病变引起的心脏病变，需要吸低流量的氧，一般浓
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 1597次